本期内容由【瘦蜜SHOWME】金牌营养师晴妈,为大家讲解《宝宝喂养常见问题(三)》

宝宝喂养常见问题(三)

大家好,我是营养师晴妈,很高兴今天又能在这里大家相见。我继续给大家分享有关辅食喂养当中遇到的一些问题。

首先给大家说一下你们最关心的问题,就是什么时候该给孩子按照一日三餐去让他吃饭。

那大家都知道孩子经过几个月的添加辅食以后,比如说我们在七到九个月之间给孩子添加辅食,主要是让孩子学习咀嚼和吞咽,那么在这个过程当中逐渐过渡到了颗粒状的食物。那除了继续让宝宝熟悉各种食物的新味道和感觉以外,我们应该逐渐改变食物的质感和颗粒大小,逐渐从泥糊状的食物像固体食物过渡。

我们不能够一直给孩子吃流质的食物,在吃泥糊状食物一到两个月以后,那么就可以慢慢尝试把食物做成颗粒状的,这样可以锻炼宝宝的咀嚼能力。

而且宝宝在六到七个月就会坐了,会坐的宝宝能够更加自由的活动胳膊和双手。因此可以开始锻炼会坐的宝宝使用勺子和碗吃辅食了,所以建议家长给宝宝准备一把合适抓握的勺子,让他自由地在碗里挑起食物。家长可以根据实际的情况,灵活的穿插着喂饭,等到喂饱了,还可以在碗里再盛一点饭,让他自己继续的练习。

值得注意的是,由于宝宝还不能很好的掌握拿稳勺子,所以食物容易掉。那么你给宝宝练习的最好是粘性比较大的糊状食物,容易粘在勺子上,这样宝宝能自己吃到嘴里,可以激发他更大的热情去尝试。只要宝宝兴趣不减,经过持续的练习,在过了一岁半以后,宝宝基本上就可以自己使用勺子和碗来吃饭了。这是在七到九个月的时候,我们要注意这样去锻炼孩子。

随着宝宝长大,他的肠胃功能越来越健全,对新事物的适应能力也越来越强了。所以添加新食材的频率可以比六个月的时候高一点。如果之前是每周添加一种新食材。这个时候可以每隔三到五天就尝试一种新食材了,在保证宝宝消化良好的前提下,添加新食材是非常有必要的,它不仅可以丰富营养成分,而且还是重要的锻炼途径。

这样通过接触不同性状的食物,逐步练习宝宝的吞咽和咀嚼功能,调整宝宝消化系统状况,使之逐步适应食物的改变。同时也是训练宝宝肌肉和神经反射的协调性,帮助宝宝形成良好的饮食习惯。

那随着宝宝吃的食物越来越丰富,量也越来越多,到了七个月的时候,往往咀嚼吞咽消化能力都提高了,自然而然我们要考虑将辅食作为正式独立的一餐了。

辅食成为独立的一餐,这是宝宝饮食逐渐过渡到一日三餐模式的开始。而且是逐渐过渡的宝宝规律吃辅食的基础,宝宝能规律吃辅食了,断奶的时候是会比较顺利的,断奶后,宝宝也不会出现营养接续不加,营养不良的现象。

因此在这个阶段,独立的一餐辅食建议在上午加,早上第一顿吃奶,第二顿就可以完全吃辅食。在这一餐里可以给宝宝搭配着吃米粉,蔬菜,干米粉,让宝宝吃饱不再喝奶补充。这样到了下午可以看家长是否有心情和时间,既可以只单独吃奶也可以像初加辅食那样吃奶前加点辅食吃,可以是新食材也可以不是,或者吃奶后加点辅食,晚餐再单纯的吃奶。

七到九个月是我们为宝宝建立三餐三点的饮食模式打基础的时候。那到了十到十二个月就是我们正式的开始给宝宝建立三餐三点的饮食模式的时候了。

这个阶段宝宝的牙齿正在迅速的生长,经过前几个月对辅食的接触,现在已经可以吃些小块状的食物了。比如稍软的面条、粥类等食物,同时食物的块儿状可逐渐增大,这样能很好的锻炼宝宝的咀嚼能力。

而且随着宝宝牙齿的生长,我们宝妈们也不要担心孩子不会咬,不会把食物咬碎。下面的图片大家可以看一下,这个阶段宝宝的牙齿是怎样生长发育的呢?

那随着固体食物的添加,宝宝的肠胃通常会不适应,有的时间会出现吃什么拉什么的现象,大便中常有整块的菜叶,整粒的米饭、肉丁等。其实这是正常的现象,大多数宝宝都要经历这样一个阶段,只要不是大量拉,吃下的东西就代表只是小部分消化不彻底而已,遇到这种情况固体食物还是要继续的添加。

只要宝宝的大便是软便,拉着也不费力,宝宝不哭了,那就不要紧。如果添加固体食物后宝宝出现了腹泻、便秘、食欲减退的现象,那么辅食的硬度和粗糙度都必须要适当的降低,做到软烂一些,颗粒再小一点。

度过一餐吃饱的阶段以后,我们辅食就要从每天两顿逐渐过渡到三顿,宝宝吃辅食的顿数和每顿吃的量都在慢慢增加,但是奶量仍然要保证每天需要六百毫升左右的母乳或配方奶。

宝妈们要注意的是宝宝吃奶可能存在差异,有的宝宝一次能喝三百毫升,每天只用喝两次奶。有的宝宝一次只喝一百毫升,每天需要喝六次奶。这都是正常的,只要保证每天六百毫升的奶量就可以了。

十到十二个月这个时期,宝宝先渐渐的在下午增加一顿辅食,等到适应了两顿辅食后,可以在中午大人吃饭的时候也增加一顿辅食,逐渐形成每天三餐辅食的饮食模式。辅食还是以米和面为主,搭配一些蛋白质食品,如肉类和蛋类,再搭配一些蔬菜水果就可以了。

那点心仍然可以是水果、面包、馒头片儿等,在宝宝两顿辅食之间给。虽然每天有三次点心时间,但给点心的原则仍然是宝宝要就给,不要就不主动给。所以说我们三餐三点的饮食模式不是说非要按照每天必须给够三点来吃,但是我们建议每天必须按照三餐的模式来给。

这个时期值得注意的是,宝宝的饮食由出生的时候以乳类为主,渐渐过渡到乳类提供约一半营养的阶段。宝宝每天除了吃母乳或者配方奶外,还要逐渐的吃三次主食和三次点心。而且不再只供给泥糊状食物,还要适当的增加食物的硬度,多数宝宝都可以尝试半固体,甚至固体食物了。比如稠粥转为软饭,烂面条转为包子、饺子、馒头片,菜末、肉末转为碎菜、碎肉等等。

这一时期这样做,更有利于让宝宝补充更多的营养,并让宝宝充分练习咀嚼,咀嚼练习可以促进咀嚼肌的发育、牙齿的萌出以及胃肠道功能和消化酶活性的提高,也就是说不能再单纯吃泥糊状辅食了,必须的添加食物的硬度。

还有我们在给宝宝形成三餐三点的过程中,我们要注意让宝宝细嚼慢咽,可以使食物在口腔中磨碎,便于吞咽,减轻胃的工作,同时反射性地引起胃液的分泌,为食物的下一步消化做好准备,对于宝宝牙齿发育有帮助。有不少家长在喂饭的时候,一旦成功的往宝宝嘴里塞了一满勺子饭就感到特别高兴,认为这样宝宝能吃很多。其实这样并不妥当,因为宝宝满嘴都是食物,他要么是含着饭不吞,要么会囫囵吞枣的吞下去。

所以家长在喂饭的时候,最多每次一平勺,如果宝宝含饭不吞,还要减少到半勺。每次喂少一点,宝宝吃起来愉快,也更有成就感,咀嚼的次数也会相应地增多。平时还要有意培养宝宝细嚼慢咽的习惯,耐心地教宝宝怎样咬一小口食物,接着把它嚼脆,然后慢慢吞下去。如果宝宝经常显得没有耐心咀嚼,妈妈平时可以多和宝宝玩儿一些有助于锻炼耐心的游戏,比如穿珠子、数数碗中的小豆子的游戏。

通过以上的锻炼,现在宝宝已经渐渐习惯的吃辅食了,家长应当给宝宝建立起一套用餐程序。如每当辅食做好后就用愉快的声音高喊吃饭喽,然后给宝宝围上围嘴,抱到餐桌前在他周边铺上报纸,再拿来餐具,端上辅食开始进食。如果宝宝不肯吃了,不要逼迫或者追着喂,让他撤离餐桌,促使宝宝形成在餐桌前吃饭的习惯。

作为家长,我们要知道形成进餐程序的重要意义。第一个就是坚持吃饭前形成一套完整的程序,次次如此,以后家长一做吃饭前的准备工作,宝宝就知道要吃饭了,会乖乖等待饭菜上桌,待饭菜端上来之后也能顺利开始进餐,这样宝宝吃辅食就会很顺利。

第二点新增一套用餐的程序对宝宝的消化吸收也有好处。因为程序一旦形成,宝宝更容易出现条件反射,看到饭碗勺子摆上桌就知道要吃饭了,从而刺激消化系统开始分泌胃液。

还有一个提醒妈妈们,如果宝宝在餐前或者进餐时间闹着要吃零食,尽量不要次次满足他。就算这次给了零食,也必须马上将刺激宝宝要零食的因素消除。在快吃饭或刚刚吃完饭的时候给宝宝吃零食,宝宝正常就不容易好好吃,这样就没法形成固定的进餐程序,零食应等到点心时间再给,这是妈妈们必须要做到的。

所以通过以上的锻炼很快会让宝宝形成一日三餐三点的习惯,只要妈妈们坚持。

接下来给大家讲第二个问题,接种疫苗后发热发烧正常吗?其实很多家长都怕遇到问题疫苗,很多宝宝接种疫苗后会发烧。作为宝爸宝妈肯定会担心,是不是疫苗出现了什么问题呀,是不是宝宝接受不了啊。

我举个例,有家长说我家宝宝是个男宝,十一个月了,以前打疫苗从来没有发烧过,在头天早上十一点打了A群流脑疫苗,这个是免费的,十二点半就开始发烧,一天反反复复,最高有三十八点九度,那到了第二天晚上开始,一直保持在三十七点八度到三十八点三度不退。而且我还给他吃了美林也还给他塞了退热栓,这样的温度用了药也不退应该怎么办呢?

其实疫苗接种后出现发热属于正常的接种反映。接种疫苗后可能还会有接种部位硬结、少量皮疹等,这些都不必担忧。而且要知道这与接种疫苗是进口或者国产的是没有关系的,再有对于发热,只有体温大于三十八点五度才可以考虑给孩子服退热药,体温不到三十八点五度是不需要退热的。低热有助于促进人体免疫功能成熟,一定按时要带孩子去接种疫苗。

宝妈们要注意接种疫苗是为了预防一些传染性很强,对人体危害较严重的传染性疾病。因为疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒,当他进入人体时会对免疫系统进行攻击迫使免疫系统产生抗体。从而预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体的损伤,所以疫苗接种后会出现暂时的不适现象,比如发热等等。

还有一个问题大家要值得注意,发热可能与疫苗接种没关系。比如全身症状以及发热为主,并且不伴其他症状的时候,如果体温超过三十八点五度需要服用退热药,如果体温没有超过三十八点五度可以采用物理降温并给宝宝多喝水。疫苗接种后的发热多见于注射后二十四小时内,发热持续时间一般不超过四十八小时。

而且我们在给宝宝辅助降温的时候,要让宝宝尽可能保持舒适,等待反应自行消失。但疫苗接种后几天以后才出现的发热,这就不一定与疫苗接种相关了,那么建议在孩子发热持续三天以上或半夜严重咳嗽等症状的时候,要及时的到医院去看。

还有个情况要值得注意,有家长咨询为了避免接种疫苗后的发热现象,是否可以在接种疫苗后马上或几小时之内就给孩子服用退热剂。对于这种情况要看以前接种疫苗后有明显的高热,此次又重复接种同一疫苗的时候,可在疫苗接种后四小时左右,给服用退热剂。对于常规疫苗接种,无需在发射前或者接种完几小时内马上去服用退热剂。

所以接种疫苗后出现的发热,发烧现象属于正常的接种疫苗后的反应,大家也不必要过度的紧张。

下来给大家讲一下关于DHA到底是该补还是不该补的问题。

关于DHA越吃越聪明,还有就是鱼油、鱼肝油、核桃油可能把很多妈妈都弄晕了吧,以前养个小宝宝就是多张嘴,多穿筷子的事儿,现在补这个补那个心累啊,要说是最神奇的就是DHA,谁不希望自己的宝宝聪明活泼,健康长大,不过DHA真的要补吗,食补不好吗,那些让你犯头疼的鱼油、鱼肝油,我们应该如何去区别呢?

有妈妈问,我家宝宝七十四天,母乳喂养,需要给他添加鱼肝油跟DHA吗,纯母乳喂养儿只需每天补充四百国际单位的维生素D。至于其他营养素都应通过妈妈的乳汁获得,包括钙、DHA等等。母乳喂养的妈妈应尽可能均衡饮食,建议每周至少五十种以上的食物,除非进食某种食物后宝宝出现明显的不适的表现。那么我们就不要过多地进食这种食物。

大家要知道DHA最早发现于母乳,而不是鱼或海藻,母乳喂养儿是没有必要刻意去补充DHA的。纯母乳喂养的宝宝,两个礼拜后就可以开始添加维生素D,每天四百国际单位,对于只吃配方奶粉或混合喂养的宝宝,由于配方奶粉中含有维生素D,所以我们无需额外的补充,或者家长可以根据配方奶粉摄入量酌情的增减。

而且在这里大家要知道DHA属于脂肪,是一种长链多不饱和脂肪酸,最早发现于母乳中。纯母乳喂养的宝宝无需补充DHA,现在很多婴儿配方奶粉中也含DHA,也不需要额外补充,那么大家看一下这个图片。

虽说DHA有作用,但需求量真的是很小的,所以首先要提醒大家DHA仅仅是脂肪中的一种,前面我也提到过它是长链多不饱和脂肪酸,并不是特殊的营养素,它有什么作用呢?胎儿和婴儿的大脑、视网膜发育过程中需要DHA。对任何年龄的人群来说DHA还具有抗炎的作用,虽说的确在人体内有上述这些作用。但需求量很小,母乳喂养、配方奶粉喂养均可满足婴儿对DHA的需求,那妊娠妇女和老年人可以适量的补充,补充的时候可以选择藻类DHA。

现在很多又证实,DHA有助于胎儿和婴幼儿大脑的发育。但实际上DHA最好的来源是母乳。妈妈在均衡饮食的同时,在进食一定数量的深海鱼或DHA补充剂,母乳中就会含有足够的DHA供宝宝了。

对于两岁之内的婴幼儿这一时间段,如果进食充足的母乳或含有DHA的配方奶粉,外加营养丰富的辅食,则不须再接受DHA或鱼油的补充剂了。

那到了两岁以后可酌情考虑补充一点DHA,说起DHA补充,鱼油和藻类DHA是最常见的两种,应该选择哪种呢?建议给孩子选择藻类DHA。大家要知道鱼油属于含DHA的产品,而藻类属于相对纯的DHA产品。

而且鱼油中含EPA,EPA是一种具有扩张血管、抑制凝血作用的长链多不饱和脂肪酸,对老年人非常有益,但对婴幼儿不仅不利,还有可能造成出血的问题。所以不建议婴幼儿接收鱼油产品,家长在购买前应该仔细的询问。

另外前面也提到了母乳喂养儿每天应补充四百国际单位的维生素D,混合喂养、配方奶粉喂养酌情增减,但有些鱼油DHA补充剂中也有不少的维生素D,那么家长要大致估算一下,避免过度补充的现象。

最后再说一下核桃油,核桃油中有天然w-3脂肪酸,是生成DHA的母体,是脑细胞活力的要素,很多家长就说为了促进胎儿大脑更好的发育,给宝宝吃核桃油很好。

其实大家要知道的实际产生率对成人来说不足百分之三到五,那对婴儿来说是会更低的。绝大多数核桃油在人体内和其它油脂一样产生热量而已,所以食用核桃油也没有多大的特殊之处,那么我们千万不要把提高婴幼儿治理的期望过多的放在吃核桃油上,母乳才是提供DHA的最佳来源。

以上就是今天晚上我给大家分享的内容,谢谢各位的收听。

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